Uma TAC dentária não exige uma preparação complexa, mas alguns detalhes fazem diferença na qualidade da imagem e na rapidez do atendimento. Este checklist antes do exame CBCT ajuda a chegar ao exame com tudo organizado, evitando repetições desnecessárias e permitindo ao médico dentista trabalhar com informação 3D rigorosa.
O CBCT, também designado tomografia computorizada de feixe cónico, capta imagens tridimensionais dos dentes, maxilares, osso e estruturas adjacentes. É frequentemente solicitado para planeamento de implantes, cirurgia oral, dentes inclusos, tratamentos endodônticos, ortodontia e avaliação da articulação temporomandibular. Como cada pedido clínico tem um objectivo específico, a preparação começa antes de entrar na sala de exame.
Confirme o pedido e o objectivo do exame
Leve consigo a requisição, credencial ou indicação enviada pelo seu médico dentista. Este documento permite confirmar a região a estudar, o tipo de aquisição necessário e a finalidade clínica do exame. Um CBCT para avaliar um dente incluso não tem necessariamente o mesmo campo de visão de um exame para planeamento de implantes em toda a arcada.
Se recebeu instruções específicas da clínica dentária, leve-as consigo ou tenha-as disponíveis no telemóvel. Numa dúvida, é preferível esclarecê-la antes da aquisição. Uma correcta definição da área a examinar contribui para um protocolo ajustado à necessidade clínica e para uma exposição à radiação tão baixa quanto razoavelmente possível.
Também pode ser útil levar exames anteriores relevantes, sobretudo se o médico dentista os tiver solicitado para comparação. Radiografias panorâmicas, telerradiografias, relatórios clínicos ou ficheiros de exames anteriores podem ajudar a enquadrar a nova imagem. Não substituem o CBCT quando este está indicado, mas podem evitar informação em falta no planeamento.
Informe sobre gravidez ou possibilidade de gravidez
Antes do exame, informe a equipa se está grávida, se suspeita de gravidez ou se existe essa possibilidade. Esta informação não significa automaticamente que o CBCT não possa ser realizado. A decisão depende da urgência e do benefício clínico esperado, sendo avaliada pelo profissional responsável e pelo médico dentista que pediu o exame.
A imagiologia dentária digital utiliza protocolos de baixa dose adequados ao tipo de exame. Ainda assim, qualquer exposição à radiação deve ser justificada. Comunicar esta situação permite adoptar o procedimento mais seguro e adequado ao seu caso, ou, quando clinicamente possível, ajustar o momento da realização.
Retire objectos metálicos da cabeça e do pescoço
O metal pode criar artefactos na imagem - zonas ou riscas que dificultam a leitura de dentes, raízes e estruturas ósseas. Antes de entrar na sala, retire brincos, piercings faciais removíveis, colares, ganchos, travessões, óculos, aparelhos auditivos removíveis e próteses dentárias amovíveis, salvo indicação diferente da equipa.
Este cuidado é particularmente relevante quando o exame abrange maxilares, seios maxilares ou ATM. Mesmo um objecto aparentemente afastado da boca pode interferir com a qualidade da imagem 3D.
As restaurações, coroas, implantes e aparelhos ortodônticos fixos não devem ser removidos por iniciativa própria. Informe apenas a equipa de que os utiliza. O profissional terá isso em conta no posicionamento e na selecção do protocolo. Em certos casos, o metal fixo limita a observação de uma zona muito próxima; noutras situações, a imagem continua a fornecer informação clínica suficiente. Depende da pergunta de diagnóstico que o médico dentista pretende responder.
Não é habitual precisar de jejum
Na generalidade dos exames CBCT dentários, não é necessário estar em jejum nem alterar a alimentação. Pode tomar o pequeno-almoço, almoçar e manter a medicação habitual, excepto se tiver recebido uma instrução clínica expressa em sentido contrário.
Esta simplicidade é uma vantagem para quem vem directamente do trabalho, acompanha um familiar ou tem uma consulta dentária no mesmo dia. Ainda assim, evite chegar apressado. Reserve alguns minutos para preencher dados, confirmar o pedido e retirar os objectos necessários sem pressa.
Se tem dificuldade em permanecer de pé ou imóvel por alguns momentos, avise no momento da marcação ou à chegada. O exame é rápido, mas o posicionamento correcto exige estabilidade. A equipa pode explicar o procedimento com mais detalhe e ajudar a garantir uma postura confortável e segura.
Vista-se de forma prática e confortável
Escolha roupa confortável, sobretudo na zona do pescoço e ombros. Peças com muitos elementos metálicos junto à cabeça, capuzes volumosos ou acessórios difíceis de retirar podem tornar a preparação menos simples. Não é necessário usar vestuário especial, mas uma opção prática facilita o posicionamento.
Se usa uma prótese removível, uma placa de contenção, uma goteira ou outro dispositivo oral, leve-o consigo caso o médico dentista tenha pedido uma avaliação relacionada com esse dispositivo. Caso contrário, pergunte à equipa se deve removê-lo antes da aquisição. A orientação varia consoante a região a examinar e o propósito clínico.
Durante o exame, a imobilidade é essencial
O CBCT é realizado com o paciente sentado ou de pé, consoante o equipamento e o protocolo. Depois do posicionamento, o aparelho roda à volta da cabeça durante poucos segundos. Não causa dor, não exige agulhas e não implica entrar num túnel fechado.
A principal colaboração necessária é manter-se imóvel. Movimentos pequenos, falar, mastigar, engolir repetidamente ou mudar a posição da cabeça podem reduzir a nitidez da imagem. Siga as indicações da equipa, mantenha a mordida ou apoio indicado e respire normalmente, sem tentar acompanhar o movimento do equipamento com os olhos.
Se sentir desconforto, ansiedade ou dificuldade em manter uma determinada posição, diga-o antes de começar. Ajustar o posicionamento antecipadamente é preferível a interromper a aquisição. Para a maioria das pessoas, a explicação clara de cada passo torna o processo simples e tranquilo.
Chegue com tempo e confirme os seus dados
A qualidade do percurso também depende da organização administrativa. Confirme a hora e a localização da marcação, sobretudo quando o exame foi encaminhado por uma clínica dentária. A Lusocare dispõe de unidades em Montijo e Alcochete, e os exames disponíveis podem variar consoante a localização e o pedido clínico.
Chegar alguns minutos antes permite validar a identificação, o contacto e os dados do médico dentista responsável. Esta confirmação é importante para que as imagens e os ficheiros DICOM sejam associados correctamente ao processo e possam ser disponibilizados para o planeamento digital do tratamento.
Se não puder comparecer, avise com antecedência. Assim, será possível reorganizar a marcação e reduzir tempos de espera para outros pacientes. Se o pedido foi emitido há algum tempo e a situação clínica mudou, por exemplo, se já iniciou tratamento ou fez uma extracção, informe a equipa e o médico dentista.
Checklist antes do exame CBCT: verificação final
Antes de sair de casa, confirme que leva a requisição ou indicação clínica, um documento de identificação e eventuais exames anteriores solicitados. Informe a equipa sobre gravidez ou possibilidade de gravidez, próteses removíveis, aparelhos fixos, implantes e qualquer limitação física que possa afectar o posicionamento.
À chegada, retire os acessórios metálicos removíveis da cabeça e pescoço, siga as orientações dadas e mantenha-se imóvel durante a aquisição. Não precisa de jejum, salvo indicação clínica específica. São passos simples, mas contribuem para imagens mais nítidas e úteis desde a primeira realização.
Um bom exame não depende apenas da tecnologia. Depende de um pedido clínico bem definido, de um protocolo adequado e de uma preparação que permita captar exactamente a informação necessária para o seu diagnóstico e plano de tratamento.